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      安徽太和11家醫院騙保1300多萬 涉事醫院原副院長涉嫌詐騙受審

      日期:2021-10-29 22:18 來源:紅星新聞

      紅星新聞記者從安徽太和縣委宣傳部獲悉,10月28日上午,太和縣人民法院公開開庭審理了太和縣人民檢察院提起公訴的原第五人民醫院高某某涉嫌詐騙案,庭審結束后,案件將擇期宣判。

      ▲太和縣人民法院

      2020年12月,安徽省太和縣第五人民醫院等4家醫院涉嫌欺詐騙保問題被媒體曝光,國家醫保局責成安徽省醫保局迅速查明情況,依法依規處理,并派出工作組現場督辦指導。而此次被指控涉嫌詐騙的高某某時任第五人民醫院副院長、醫共體辦公室主任。據公開報道顯示,高某某曾獲得太和縣紅十字先進個人、太和好人、太和縣科技進步先進個人等榮譽。另據現場知情人透露,此次庭審于中午前結束,高某某處于在押狀態。

      據國家醫保局6月7日公布的安徽太和縣欺詐騙保案的調查和處理結果顯示,太和縣50家醫療機構不同程度存在違規違法使用醫?;饐栴},涉及醫?;?795.1萬元。國家醫保局處理結果顯示,太和縣第五人民醫院等11家醫院存在嚴重欺詐騙保問題,涉及醫?;?387.3萬元。阜陽市其他縣區也發現涉嫌違規金額4554.4萬元。目前,已解除4家涉事醫院醫保服務協議、吊銷《醫療機構執業許可證》,取消14名醫保醫師資格,追回違規使用基金。阜陽市有9家社會辦醫療機構主動申請關?;驎和at保服務協議。

      同時,紀檢監察機關已嚴肅追責問責阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個黨組織(單位)和19名責任人(廳級干部1人、縣處級干部7人、科級及以下干部11人)。其中,縣醫保局主持工作的副局長等5名責任人,因嚴重違紀違法涉嫌犯罪被立案審查調查并采取留置措施。公安機關已立案調查縣內9家醫院,查證3470人,采取強制措施56人,移送審查起訴25人,扣押凍結涉案資金360.9萬元。省紀委監委近期曝光了太和案處理情況,以案示警,“一案多查、一案多處”形成強大震懾。

      此外,據2021年1月15日,阜陽市醫療保障局官網通報太和縣4家醫院欺詐騙取醫保處理結果顯示,太和縣第五人民醫院(北區)涉嫌存在“包吃包住、免費體檢、車接車送、降低入院標準”等誘導住院、虛假病歷、冒名頂替、過度治療、不合理用藥等現象,康復醫學科有減免患者醫療自付費用、補貼餐費現象,北區所有收治患者均有補貼餐費現象,涉及違規金額212.73萬元。太和縣醫保部門依據《阜陽市基本醫療保險定點醫療機構服務協議》追回違規費用212.73萬元;依據《阜陽市醫療保障協議醫師管理辦法(試行)》《阜陽市醫療保障協議醫師管理實施細則(試行)》給予4名責任醫師扣除醫保醫師積分12分,取消醫保醫師協議,同時解除該院北區醫保協議結算關系,并移交公安機關處理。

      長期關注醫保亂象的公益人士吳淮軍表示,太和騙保事件曝光后,該地仍存在醫保局醫保監管失責情況,比如村鎮醫療編造診斷將男性疾病安在女性患者的病歷上,在山東單縣腦梗村曝光后,內部系統修改了病歷。“全國很多地區由于城鄉居民 (新農合)醫?;鸨或_常年處于底通底狀態,醫?;鸲即虬A付給醫共體牽頭醫院,上級醫院既成了醫?;鹗褂玫倪\動員,又代替了醫保局成為基金管理員,‘唐僧肉’放在醫院,沒有不想偷吃的,醫保騙保問題還需要繼續調查,相關規定還需完善。”

      責任編輯:王健

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